可視多參數監護網絡應用示意圖

一、項目背景
隨著“物聯網醫學”和“新基建”實力的加強，以及“醫聯體”、“新醫療”、“健康中國”、“智慧康養”等政策的不斷推進，目前的醫療/健康監護需求已不再局限于醫院內部。傳統的患者與醫生之間面對面的“固定式”監護模式已經不能滿足目前醫療、急救、健康等服務領域的需要。傳統“固定式”監護模式在時間、空間以及醫療資源的利用效率上存在嚴重不足，這些對醫療、健康、醫養行業提出了巨大的挑戰。因此，融合物聯網醫學、便攜式設計、廣域無線傳輸、音視頻遠程交互等現代信息技術的可視化遠程監護應運而生。
“KRL可視遠程多參數監護系統”是我司在國家“醫聯體”、“新醫療”、“健康中國”、“智慧康養”等政策性文件指導下，為滿足醫院信息化建設、區域醫聯體、遠程醫療、醫共體管理、監督、決策需求，優質醫療資源下沉需求，基層能力提升需求和降成本提效率需求而研發的可視化移動遠程監護物聯網智能云平臺。
醫院通過“可視遠程多參數監護系統”的建設，其不但能夠實現長時間、持續的不間斷實時監測、監護，患者可根據自身健康狀況自由活動，而且可實現監護站、監護中心與醫院各病區、各病房、各救護車輛以及轄區各基層（街道、鄉鎮、社區、村室、養老機構…）醫療健康機構之間的監護互聯；實現病區醫生對病人、跨區域專家與專家、院內醫生與急救轉運醫護人員、基層醫生與上級醫生、家屬與病房內的患者進行多參數同步監護以及可視化的視頻交流互動；實現隔離病區醫生與患者、隔離區內與隔離區外的可視頻監護與交流，可實現醫院、中心、科室、救護車、醫生、護士、家屬之間的同步遠程監護、遠程會診、遠程指導、遠程查房、遠程探視等功能。

二、系統架構
“KRL可視化遠程多參數監護”是基于現代物聯網醫學和當前“醫聯體”、“新醫療”、“健康中國”、“智慧康養”等大局需要，通過廣域互聯網通信技術，將遠端的生理信息、醫學信號和音視頻信息傳送到中央監護站、遠程監護中心，由遠程專家、醫護人員進行分析并給出診斷意見、通過音視頻與遠端醫護人員進行實時交互的一種新型的生命信息多參數檢測物聯網應用系統。整個系統由便攜式遠程多參數監護儀，多媒體可視系統、遠程云服務器、監護中心和聯系兩者的通信網絡五個部分組成。

三、功能實現

（一）多參數監護儀

KRL可視化遠程多參數監護儀，即患者便攜式移動監護終端（如下圖）用以實現對病人多參數生理參數進行長時間持續的實時動態監測以及其生命參數數據的采集、存儲、遠程傳輸功能。
主要功能特點：
1、標準6參數實時顯示：實現心電、血壓、血氧、脈搏、呼吸、體溫信號采集、傳輸等功能。
2、無線數據傳輸：終端支持無線（WIF/4G/5G直接傳輸）傳輸。

（二）多媒體可視系統

多媒體可視監護系統，通過PC客戶端、智能APP、WEB等多種方式實現遠程、多端同步實時音視頻互動、交流、會診、教學等場景應用：
1、可視化高清音視互動：采用H.264圖像編解碼協議，同等帶寬下，自適應分層技術為用戶帶來最佳的視頻體驗；
2、多平臺同時進行：在進行遠程多參數生理信息監護過程中，醫生可同時觀看到監護界面由監控器回傳的視頻畫面，監看患者的病情狀況，遇到突發事件，第一時間診療。同時，護士與醫生、不同科室不同區域專家之間可就某一患者開展遠程可視會診、交流，以加強醫院對監護病房的管理、提升工作效率和服務質量。
3、大屏顯示：遠程監護支持接入液晶大屏顯示器，實現遠程多參數監護與通話視頻畫面于大顯示器上同步實時顯示。
4、手機顯示：遠程監護支持接入智能手機移動實時監護，遠程專家、患者家屬無須親臨科室，通過智能手機即可與主治醫生、病區護士、患者本人進行遠程視頻對話；遠程視頻通話的同時，監護界面可同步查看病人的實時的各項生命體征數據。

（三）云中央監護服務器

即“遠程監護云服務平臺”（簡稱：平臺）擬采用 “云+端”，B/S與C/S相結合的體系架構設計，主要包括：通信服務器、生命體征數據服務器、定位數據服務器、音視圖像數據服務器、AI智能預警服務器、數據庫、寬帶專線接入設備及醫院管理、醫生管理、終端管理、收費管理等信息管理專用程序。實現數據存儲、共享，信息分配、分類管理，無線/有線信息收發交付等中心管理功能。應用中監護中心、分析中心與院內各科室及院外各醫聯體合作醫院之間過4G/5G無線網絡或VPN對接，如需接入醫院HIS系統，可通過防火墻進行安全隔離與院內HIS系統直接對接。

（四）項目網絡連接

根據醫院各應用場景應用實際環境，可選用INTERNET + WIFI或局域網+WIFI或INTERNET+4G/5G無線網絡進行遠程數據傳輸，實現監護中心與院內各科室、醫生與醫生、家屬與患者的遠程實時監護和視頻互動。

（五）遠程監護工作站

遠程監護服務工作站主要包括計算機、寬帶網絡接入設備、病歷信息管理、歷史數據回放、打印機及用戶監護、數據分析等專用軟件。用以實現遠程實多參數遠程病程實時監護（包括音視頻交互）、遠程急救監護、歷史數據回放、分析以及病員信息管理等臨床監護功能。
對于方案的實施，醫院可根據應用場景的實際需要，選擇護士站醫生辦公室或監護室作為遠程監護工作站安裝環境；通過計算機客戶端軟件實時遠程實時監護，也可將計算機連接大屏壁掛式液晶顯示器實現多屏同步實時監護。

四、技術特色

l 4G/5G 無線傳輸：不受時間、空間、地域限制，全球漫游，靈活滿足院內、院外、家庭各種環境監護需要；
l GIS地圖導航：全球定位，與音視頻同步，隨時掌握救護車與患者當前位置信息以及實時/歷史行駛軌跡；
l 遠程音視交互：聲音、視頻雙向互動、一鍵通話；
l 遠程信息共享：云計算技術服務器與醫院系統整合實現患者信息共享、大屏/計算機/平板/手機多端同步監護；
l 輕便小巧智能：小巧便攜、液晶顯示、觸摸操控；
l 超長續航電池：高容量聚合物充電電池，綠色環保。
l 六參數監護：心電、血氧、血壓、脈率、呼吸、體溫， 6數全程監護。

五、典型應用

“KRL可視化遠程多參數監護系統”可廣泛應用于院內中央監護、醫聯體遠程實時監護，特別適用于救護車上出診作業（院前急救轉診監護）。

（一）科室監護（院內中央監護）

院內中央監護，醫院可根據院內各科室、病區監護應用環境接入的需要，配置KRL遠程多參數監護儀，選擇合適的數據傳輸方式（WIFI或4G/5G），實現多種生理參數（心電、血氧、血壓、脈率、呼吸、體溫）的無線、移動、實時監護，改變了傳統臥床式固定監護模式，病人可自由移動，突破了傳統監護只能在床旁的限制，使監護對象從床旁監護的束縛中解放出來。

通過該系統與方案的應用，可實現醫院內部的優勢醫療資源整合、共享，充分提高醫護工作效能，減輕醫護人員的工作負荷，提高醫院經濟效益和醫護水平。

（二）全病區監護

基于部分有“全院集中監護”、“胸痛中心集中監護”等特殊需求醫院，“KRL可視化遠程多參數監護系統”可實現全院各病區、科室、病房、患者全病程（從急救轉運-醫院接診-手術-康復-隨訪）可視實時監護：

醫院救護車、病房內分別配置KRL遠程多參數監護儀，實時向監護中心、醫生值班辦公室傳送生命體征監護數據和現場圖音視頻信息，值班醫護人員和專家組可PC用戶端與智能APP遠程巡視并查看記錄每一位患者的當前狀態，無需值班醫護人員事必躬親，即可一如親至。

（三）院前急救監護

基于“KRL可視化遠程多參數監護系統”強大的物聯網信息技術、廣域互聯網通信技術與多媒體音視交互技術的高度融合，實現可院前急救從基礎數據采集、音視頻對話、云數據存儲共享到遠程監護、遠程指導、遠程會診等云端服務，強調的是“患者未到，信息先行”，是移動通訊、互聯網、音視交互以及無線醫療新技術與傳統生命體征監護的完美結合
用戶只需一臺無線多參數監護儀（普通監護：6參數監護、胸痛監護：12導心電）即可輕松實現生命體征數字信息的采集、傳輸和共享，隨時隨地可通過計算機、智能手機、平板電腦進行數據調閱、遠程音視頻對話、遠程會診、急救調度、胸痛中心對接、異地探視等工作；通過遠程監護系統帳戶權限分配，可實現急救中心、胸痛中心、醫院科室、主治醫生等各個環節同步、實時可視化監護，極大地拓展了全方位的臨床應用環境，使社區家庭病房及轉運救護車上患者生命體征的監護、急救與醫院之間的病人信息實現無縫鏈接。

急救監護裝置
病人從使用遠程多參數監護儀的那一刻起，系統自動將救護車上病人的各項生命體征以及音視頻數據無線傳輸到指定醫院（或指揮調度、會診監護平臺）顯示屏，中心、醫生、護士可通過大屏幕、計算機、平板電腦或智能手機實時查看患者數據，分析病情提前速評估患者狀況，精確的知曉救護車運行位置、車內醫、護實景，與隨車人員遠程音視互動，提前制定合適的搶救措施和治療方案，做好接診準備（患者未到，信息先行），為患者贏得寶貴的搶救治療時間！

急救監護服務場景

（四）醫聯體遠程監護

醫聯體遠程監護，是通過“KRL可視化遠程多參數監護系統”網絡將同一個區域內的醫療資源整合在一起，由區域中心醫院、聯合若干基層醫院組成，患者在醫聯體內可以享受大醫院專家的實時關注（監護、會診、指導、查房），實現基層醫院與大醫院之間的實時監護、雙向轉診、監護結果同步-實時-互認、專家遠程監護、遠程會診遠程指導、遠程查房等便捷的優質診療服務。

該方案以市/區（縣）級醫院為龍頭，“KRL可視化遠程多參數監護系統”為依托，基層鄉鎮醫院、社區衛生服務中心為“基站”（基層服務站），配備“KRL遠程多參數監護儀”，安裝可視頻遠程多參數監護系統，通過市/區（縣）醫院遠程監護中心，實時監護社區、鄉鎮等基層病人生命參數，同時通過高清攝像頭或智能APP與醫護人員及病人進行視音頻對話，實時了解病更多情況，進行遠程會診、指導、實現遠程查房、遠程探視等遠程可視醫療健康服務。結合全市/區（縣）院前急救體系，將全市/區（縣）基層醫院連接成覆蓋全市/區（縣）的無線遠程醫療監護網絡系統，構建可視化遠程多參數移動監護服務網絡—“遠程ICU”服務體系。
通過“醫聯體遠程監護”模式的系統推廣與應用，對實現醫療資源的上下聯動，推動“基層首診、雙向轉診、急慢分治”的分級診療格局形成，促進醫藥衛生體制改革創造有利條件。

六、技術支撐

（一）產品與技術提供

重慶康如來科技有限公司，是一家致力于心血管遠程醫療、健康技術研發、生產、運營和服務的高科技企業，是國內率先實現心臟遠程監測技術網絡化、數字化、信息化、智能化的服務和網絡運營商。是國家認定的雙軟企業，重慶國家生物產業基地核心企業、重慶醫療器械產業技術創新戰略聯盟成員單位、重慶市物聯網協會創始成員單位、中國遠程心臟監護聯盟發起單位。
公司擁有一支以專業博士、碩士為主，勇于創新、實踐經驗豐富技術研發隊伍，技術涵蓋醫學、電子、通信、計算機（網絡、數據庫、軟件）、信號處理多個專業領域。為了確保在心血管健康遠程監護領域的領先地位和不斷創新，我們先后與重慶大學生物工程學院、重慶大學通信學院、重慶郵電大學生物信息學院、陸軍軍醫大學大坪醫院、香港大學生物醫學工程中心建立密切合作關系。
多年來公司一直圍繞心腦血管領域創新、研發、運營與服務，先后承擔多項國家和省部級科研項目，擁有多個發明和實用新型專利，數十項軟件著作權。目前旗下擁有遠程靜態心電檢測、遠程動態心電/血壓檢測、可視化遠程多參數監護、移動健康監測管理四大服務平臺和神經康復健康促進系列產品，涵蓋心腦血管疾病“預防、急救、診治、康復”全病程。
公司產品目前已在重慶、四川、浙江、湖北、云南、貴州、江蘇、廣東等多個省市近1000家醫療衛生機構獲得推廣應用。其中，重慶市重點新產品“遠程心電血壓監護系統”被評為“重慶市首批面向農村和城市社區適宜衛生技術項目”、“健康重慶優先推廣項夕陽工程項目”、“衛生部‘十年百項’推薦項目”，“重慶市紅十字會‘溫暖重慶活動’項目”、“中華慈善總會‘夕陽工程’項目”，并入選國家“十百千萬工程”項目。該項目推廣得到了科技部、衛生部、重慶市科委、重慶市衛生局、重慶紅十字、中國慈善總會等政府和相關機構的大力支持。
公司依托大坪醫院遠程心電監護中心，每年為全國心腦血管領域分析監測數據達20萬多例，多年來已累積成為國內較大的心血管數據資源庫；另外，自2012年西南遠程心電會診中心之后，先后又建立起了國內領先的心腦血管健康遠程監護服務網絡及先進適宜的遠程醫療、健康管理服務平臺，積極研發和提供面向基層醫療機構和家庭的新型遠程醫療設備，致力于將城市中心醫療資源向社區和家庭輻射的整體解決方案和設備提供。目前公司正著力打造：遠程常規心電檢查診斷；遠程心電/血壓監測、監護、會診；遠程院前急救；遠程個人健康評估、管理；遠程肌電誘發電位、腦電與康復；遠程醫學教育培訓；遠程醫療物聯網等六大遠程醫療應用體系的“物聯網智慧醫療、健康服務平臺”。針對社區、基層及家庭個人提供線上、線下（社區或家庭就診、遠程專家診斷、遠程處方、遠程指導培訓、遠程咨詢、遠程干預、遠程購買藥械、遠程支付等等）物聯網智慧醫療、健康服務。

（二）售后技術保障

1、全國客服熱線：023-63061181
2、服務響應時間：故障申報后本地8小時響應，外地24小時內響應，特殊地區根據情況36小時響應，提供7*24小時設備使用電話指導服務；
3、服務團隊：在遠程會診中心建設的地區成立相應的服務機構，提升服務的快速相應，最大程度滿足用戶的服務需求；
4、服務標準：免費保修1年（人為因素除外），定期維護保養，終身維修及售后服務，

解決方案

遠程可視多參數監護網絡

Remote visual multi parameter monitoring network

三、功能實現